Постакне: чем отличаются пятна и рубцы и как выровнять кожу

Содержание

Постакне называют изменения кожи после угревой сыпи. На одном участке могут одновременно сохраняться краснота, пигментация и небольшие углубления. При ярком боковом освещении неровности становятся заметнее, а при ровном фронтальном свете сильнее выделяется цвет.

Красные и розовые пятна. След остаётся плоским, но отличается оттенком. Это поствоспалительная эритема, связанная с изменениями мелких сосудов после воспаления. Кожа может постепенно возвращаться к своему обычному цвету.

Коричневые пятна. В коже после воспаления накапливается пигмент меланин. Такую реакцию называют поствоспалительной гиперпигментацией. На смуглой коже пятна часто выражены сильнее и сохраняются дольше; солнце делает их темнее.

Ямки и уплотнения. У рубца меняется сама поверхность кожи: она западает или приподнимается. Даже когда краснота проходит, неровность может оставаться. Осветление пятна и сглаживание рубца — две разные задачи, которые врач оценивает отдельно.

Рубцы формируются при заживлении воспалённых участков. При недостатке коллагена остаются углубления — атрофические рубцы. Они различаются формой и глубиной:

При избыточном образовании рубцовой ткани появляются выступающие рубцы — гипертрофические или келоидные. Их коррекция отличается от работы с углублениями. На приёме врач определяет тип каждого рубца: даже на одной щеке нередко встречаются разные формы.

Коррекцию следов совмещают с лечением акне, если высыпания ещё появляются. Тогда уход помогает и осветлять прежние пятна, и контролировать новые воспаления. Препараты подбирают с учётом уже назначенного лечения.

Для осветления поствоспалительной пигментации применяют средства с азелаиновой кислотой, ретиноидами и другими осветляющими компонентами. Врач выбирает состав и режим нанесения по чувствительности кожи, выраженности пятен и текущему уходу. Ежедневная защита от солнца помогает сохранить более ровный тон.

Для поверхностной пигментации также используют химические пилинги и некоторые световые или лазерные методы. Выбор зависит от глубины пигмента и фототипа кожи.

Красное пятно связано с сосудистыми изменениями, поэтому осветляющий крем от пигментации не решает ту же задачу. Часть следов постепенно бледнеет. При стойкой красноте применяют сосудистые лазеры и другие световые методы, направленные на сосудистый компонент.

Оттенок может быть смешанным: красно-коричневым или розовым на фоне пигментации. Процедуру выбирают после осмотра, а не только по фотографии пятна.

К коррекции рубцов обычно переходят после того, как активные высыпания взяты под контроль. Для атрофических рубцов используют методы обновления и перестройки кожи: фракционные лазеры, микронидлинг, микроигольчатый RF. При отдельных формах рубцов дополнительно применяют точечные методы или субцизию — освобождение дна рубца от соединительнотканных тяжей. Сочетание методов зависит от формы углублений.

В клинике YA NA KRASOTE для коррекции атрофических рубцов после акне применяют микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8. Тонкие иглы доставляют радиочастотную энергию в ткани. Воздействие стимулирует обновление коллагена и помогает сделать рубцовый рельеф менее выраженным.

Врач выбирает глубину и параметры обработки для конкретного участка. После процедуры кожа восстанавливается, а перестройка коллагена продолжается постепенно. Первые изменения и дальнейшее сглаживание оценивают на повторных осмотрах, сопоставляя фотографии до и после курса.

Узкий глубокий рубец и широкая неглубокая впадина отличаются по строению. Для глубоких отдельных рубцов могут использовать точечную химическую коррекцию или хирургические методы; для рубцов, втянутых соединительнотканными тяжами, — субцизию. Эти способы врач рассматривает отдельно от процедур на всей поверхности щеки.

Домашний уход поддерживает ровный тон и восстановление кожи. Его основа — очищение, увлажнение и защита от солнца. После аппаратных процедур режим меняют на период заживления по рекомендациям врача.

Пятна и рубцы меняются с разной скоростью. Краснота может постепенно бледнеть, коричневые следы — светлеть на фоне ухода и защиты от солнца. При коррекции рубцов оценивают перестройку рельефа в течение месяцев. Число процедур и интервалы зависят от метода, глубины рубцов и реакции кожи на предыдущий сеанс.

Для сравнения делают фотографии при одинаковом освещении, расстоянии и положении лица. Цвет оценивают отдельно от глубины углублений: более светлое пятно ещё не означает, что рубец сгладился. Врач сопоставляет снимки с осмотром и решает, продолжать ли выбранный курс или дополнить его другим методом.

На приём стоит взять названия средств от акне и сведения о предыдущих пилингах, лазерных и аппаратных процедурах. Это поможет сразу обсудить следующий этап коррекции.

Чтобы сгладить рубцы и вернуть коже более ровный рельеф, запишитесь на консультацию по Morpheus8 в YA NA KRASOTE. Врач осмотрит кожу, оценит следы после акне и обсудит программу процедур для лица.